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专家称只要合理使用 毒性中药材风险可控

发布日期:2013-11-29

     近日,由中国中药协会、中华中医药学会主办,北京同仁堂科技发展股份有限公司协办的“传承中医药 健康伴你行”——中医药高峰论坛之第二场在广州举行。论坛由中国中药协会会长房书亭主持,多位中医药界学术泰斗、权威人士针对如何安全有效使用中医中药进行了交流和探讨。

     专家指出,中医中药在脑血管疾病、肿瘤疾病的临床治疗和使用上具有独特的优势,而通过科学炮制,含有毒性药材的中药也能有效去除或降低毒性,合理使用完全可以有效控制风险,取得良好的治疗效果。

     据了解,出席本次论坛的专家包括中国中药协会副会长、中药饮片专业委员会主任张世臣,中华中医药学会脑病分会主任委员、广东省中医院副院长黄燕,中华中医药学会肿瘤分会副主任委员、广州中医药大学教授林丽珠,中华中医药学会国际部顾问、全国妇联专家指导小组专家李智,国家药典委员会委员、中国北京同仁堂集团总工程师田瑞华等。

     近期,中药毒性成为公众关注的焦点之一。对这一问题,张世臣接受南方日报记者专访指出,中医中药在毒性药材的使用上历史悠久、经验丰富,合理的炮制和使用可有效控制风险取得较好的疗效。

     在主题演讲《科学炮制 安全用药》中,张世臣指出,中医药科学体系的显著特色主要体现在两个方面,一是中医的辨证论治,二是中药的炮制。中医临床中,面对患者,要通过阴阳、气血、脏腑辨证,确认病机和治疗的理论,进而立治疗之法,处方遣药。遣药之时,要随辨证论治的要求,斟酌选用通过相应炮制方法制备的中药饮片,制成汤剂或成药,以达安全用药并确保疗效的目的。

     在会后接受记者采访时,张世臣进一步分析称,国家食药监总局的通知要求标明毒性成分和增加警示语,从安全性角度来看是合理的,但外界目前对于毒性中药材往往“谈毒色变”,存在一些夸大风险的误区。

     张世臣指出,中医对毒性的认识非常深入,对于毒性药物的使用也有悠久的历史和丰富的经验。通过去毒、减小毒性、控制剂量、配伍等办法,中医可以安全合理地使用一些毒性药物来进行“以毒攻毒”。西医由于没有使用矿物药的经验等原因,对这一理念往往不能理解。

     “中药安全用药的核心就在于科学炮制。”张世臣表示,许多毒性中药中毒性成分与治疗成分不一样,通过炮制杀酶、加热炮制、加热炒制、蒸煮或加压蒸制、水飞法炮制朱砂、雄黄等都能有效去除或降低毒性,从而实现药用。

    他解释说,以曾被报道称含有重金属汞的朱砂为例,朱砂为红色硫化汞,几乎不溶于水,不显示毒性,只是其中微量的游离汞和可溶性盐才是有毒成分,而通过水飞炮制法可有效去除这些有毒成分。近年来更有稀酸水飞朱砂的技术,可使有毒物质消除率提高200-500倍,因此供药用的朱砂粉是安全的。

     “用于治疗急性早幼型粒细胞白血病的亚砷酸注射液就含有砒霜,我国1999年获批其成为国家新药上市,结果2000年美国FDA也批准了这一药品的注册申请。”张世臣说,美国FDA是全世界最严格的监管机构,这从一个侧面说明了含毒性药物中药的安全性和可靠性。

    南方日报记者 牛思远